Cognitief functioneren

Mentale ontwikkeling en intelligentie bij unilaterale PAI>
Belangrijke feiten zijn:

• Een PAI in één hemisfeer is niet noodzakelijk een belemmering voor normale mentale ontwikkeling en normale intelligentie. Het gemiddelde totale intelligentiequotiënt (TIQ) van groepen kinderen met PAI wijkt niet af van het bevolkingsgemiddelde. Maar het gemiddelde TIQ is wel duidelijk lager wanneer epilepsie een restverschijnsel van unilateraal PAI is (Westmacott et al., 2009; Ballantyne et al., 2008; Ricci et al., 2008).
• In de schoolleeftijd is een lichte daling van het IQ niet uitgesloten (Westmacott et al., 2009; Ballantyne et al., 2008).
• De verwachting dat het verbale IQ lager is bij schade in de linkerhemisfeer en het performale IQ lager is bij rechtszijdige schade komt niet uit voor kinderen met PAI (Westmacott et al., 2009; Ballantyne et al., 2008) (ENCYCL-Intelligentiestoornissen).
• Een duidelijk effect van de omvang van de schade is niet aangetoond. (Ballantyne et al., 2008).

Andere cognitieve functies bij unilateraal PAI
Schoolkinderen met een unilateraal PAI functioneren als groep op een duidelijk lager taalniveau dan controlekinderen. Dit geldt zowel voor taalreceptie als voor taalproductie. Evenmin als in de intelligentie bestaan duidelijke verschillen in taalfunctie tussen kinderen met letsel in de linker- of rechterhersenhelft. Kinderen zonder epilepsie functioneren ook talig wel beter dan kinderen met epilepsie als restverschijnsel van PAI, maar ze hebben als groep toch een minder goede taalontwikkeling dan controlekinderen (Ballantyne et al., 2008) (ENCYCL-Taalverwerving.
Terwijl controlekinderen bij herhaling van het taalonderzoek na één of twee jaren ongeveer op hetzelfde niveau functioneren als tevoren, lijkt de taalproductie van kinderen met een PAI vooruitgegaan. Voor taalreceptie doet zich dat “inhalen” niet duidelijk voor.
Een relatie van omvang van de schade en effect is niet aangetoond.

Schoolvaardigheden bij unilateraal PAI
Kinderen met PAI lezen, spellen en rekenen minder goed dan controles, dat wil zeggen op laag normaal tot normaal niveau. De rol van epilepsie is door gebrek aan onderzoekgegevens nog onduidelijk. Ook in deze functies is er geen verschil tussen links- en rechtszijdig letsel. Het leesniveau lijkt in de loop van de basisschooljaren meer vooruit te gaan dan bij controlekinderen; voor rekenen en spellen is inhalen niet evident (Ballantyne et al., 2008).

Perinatale arteriële infarcten met bilaterale hersenafwijkingen
Hierover zijn te weinig gegevens beschikbaar om algemene uitspraken mogelijk te maken.